Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Сахарный диабет делится на:
- Сахарный диабет 1 типа (связан с повреждением бетта-клеток поджелудочной железы, которое обычно приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности).
- Сахарный диабет 2 типа (связан с преимущественной инсулинрезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинрезистентностью или без нее).
- Другие специфические типы сахарного диабета (заболевания поджелудочной железы, инфекции, эндокринопатии, генетические дефекты образования инсулина или его действия).
- Гестационный сахарный диабет (возникает во время беременности).
Диагноз сахарный диабет ставится при: повышении уровня глюкозы в плазме крови более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после проведения перорального глюкозотолерантного теста или случайного определения в течение суток, а также при повышении уровня гликированного гемоглобина более 6,5% (показывает среднее содержание глюкозы в крови за 3 месяца). Для постановки диагноза необходим дважды определенный уровень гликированного гемоглобина или однократное определение гликированного гемоглобина + однократное определение глюкозы.
Существуют понятия такие как:
- Нарушение гликемии натощак (НГН) – нарушение углеводного обмена, характеризующееся повышением глюкозы плазмы натощак (ГПН) от 6,1 до 7,0 ммоль/л.
-
Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) – значения глюкозы плазмы после перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) варьируют от 7,8 до 11,0 ммоль/л.
-
Предиабет – нарушения углеводного обмена, приводящие к высокому риску развития сахарного диабета (СД) при значениях глюкозы плазмы, недостаточных для постановки диагноза сахарный диабет.
Наиболее часто диагностируется сахарный диабет 1 и 2 типа.
Лечение сахарного диабета 1 типа
основано только на инсулинотерапии и обучении пациента самоконтролю. Очень важно пациенту подобрать правильную инсулинотерапию, научить пользоваться инсулиновой шприц-ручкой, рассчитывать углеводные коэффициенты, объяснить правильное купирование возможных гипогликемий.
Лечение сахарного диабета 2 типа
основано на соблюдении определённой диеты, которая включает в себя исключение легкоусвояемых углеводов, расчёт идеального процентного соотношения калорий из белков, жиров и углеводов, на расширении физической активности, правильном назначении сахароснижающей терапии (с учетом всех противопоказаний) и обучении самоконтролю.
Для пациента очень важно знать о возможных острых осложнениях сахарного диабета: диабетическом кетоацидозе, гиперосмолярной гипергликемии, лактоацидозе и гипогликемии.
Диагноз должен быть поставлен как можно раньше, т.к. сахарный диабет приводит к развитию различных заболеваний: диабетической микроангиопатии (повреждения сетчатки глаз и почек), диабетической нейропатии (повреждение нервных окончаний), к синдрому диабетической стопы, к диабетическим макроангиопатиям (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, атеросклерозу артерий нижних конечностей), ожирению, артериальной гипертензии.
В нашей клинике проводятся все необходимые исследования, мы всегда готовы помочь справиться с этим сложным заболеванием.
Будьте здоровы!
