Боль в спине после дачи: как отличить мышечный спазм от серьёзной проблемы

Вернулись с дачи, а спина так болит, что невозможно разогнуться? Понимаем, как это выматывает. Вроде бы просто поработали на грядках, а теперь каждый поворот даётся с трудом. Часто ли это обычный мышечный спазм, который пройдёт за пару дней, или сигнал о более серьёзной проблеме? Разбираемся вместе с экспертом.

Почему после дачи болит спина

Дачный сезон - это не только урожай и свежий воздух, но и колоссальная нагрузка на позвоночник. Мы часами сидим на корточках, пропалывая грядки. Наклоняемся с прямой спиной, чтобы поднять тяжёлое ведро. Носим мешки с землёй, не рассчитав свои силы. Всё это создаёт идеальные условия для проблем со спиной.

По данным клинических рекомендаций Минздрава РФ, до 80% пациентов с болями в спине обращаются к врачу именно после периода повышенной физической нагрузки - дачного сезона, ремонта или генеральной уборки. И чаще всего это мышечно-тонический синдром - состояние, при котором мышцы перенапрягаются и спазмируются.

Что такое мышечно-тонический синдром

Это защитная реакция организма. Когда мышца перегружается или получает микротравму, она "зажимается", чтобы ограничить движение и дать себе отдохнуть. Но иногда спазм не проходит, а становится хроническим. Спазмированная мышца сдавливает нервные окончания и сосуды - возникает боль, онемение, ограничение подвижности.

• боль разлитая, ноющая, усиливается при движении;

• можно нащупать болезненные уплотнения в мышцах;

• боль проходит или значительно уменьшается в покое;

• нет онемения или слабости в руках или ногах;

• подвижность ограничена, но не полностью заблокирована.

Когда боль - это не просто спазм

Но есть ситуации, когда за болью в спине скрываются более серьёзные проблемы: грыжа межпозвонкового диска, протрузия, стеноз позвоночного канала или корешковый синдром. Как их распознать?

• боль стреляющая, отдаёт в руку или ногу;

• появилось онемение, покалывание, "мурашки" в конечностях;

• слабость в руке или ноге - трудно удержать предметы, поднимается нога;

• боль не проходит в покое, усиливается ночью;

• нарушилось мочеиспускание или дефекация;

• боль сопровождается повышением температуры;

• боль возникла после травмы или падения.

Что можно делать дома при мышечном спазме

• Режим покоя. Первые 1-2 дня избегайте нагрузок, не поднимайте тяжести. Но не лежите пластом - лёгкое движение полезно.

• Сухое тепло. Тёплый шерстяной платок или пояс на больную зону улучшит кровообращение и расслабит мышцу.

• Аппликатор Кузнецова. Ипликатор с шипами помогает снять спазм и улучшить кровоток. Лежите на нём 15-20 минут 2-3 раза в день.

• Лёгкая растяжка. Когда острая боль утихнет, делайте мягкие упражнения на растяжку спины - "кошечка", наклоны в стороны.

• Миорелаксанты и противовоспалительные. По назначению врача препараты на основе толперизона или тизанидина расслабляют мышцы, а нестероидные противовоспалительные средства снимают боль и отёк.

• Греть в острый период. Горячая ванна, баня или сауна в первые 2-3 дня усилят отёк и воспаление.

• Делать агрессивный массаж. Грубые техники могут травмировать спазмированную мышцу ещё больше.

• Поднимать тяжести. Даже если кажется, что "уже прошло".

• Терпеть боль и "работать через не могу". Это верный путь к хронизации процесса.

• боль не проходит более 5-7 дней, несмотря на лечение;

• появились "красные флаги" - онемение, слабость, стреляющая боль;

• боль настолько сильная, что вы не можете спать или двигаться;

• вы принимаете обезболивающие чаще 3 раз в день;

• боль возникла после падения или удара.

На приемы часто приходят пациенты после дачного сезона с жалобами на боль в спине. Многие пытаются лечиться сами - мажут мазями, греют, делают массаж. Но если боль не проходит или появляются онемение и слабость в ноге, это уже не спазм. Часто оказывается, что у человека грыжа диска, которая "спала" годами, а провоцирующим фактором стал подъём тяжести. Важно не упустить момент, когда можно помочь консервативно - блокадами под УЗИ, мануальной терапией, медикаментами. Если затянуть, может понадобиться операция.

Пример из практики

Пациент 52 года, обратился с жалобами на острую боль в пояснице, которая возникла после того, как он поднимал мешки с удобрением. Боль была настолько сильной, что пациент не мог разогнуться, каждый шаг давался с трудом. Самостоятельно принимал обезболивающие 3 дня, но улучшения не было.

На приёме выявлен выраженный мышечно-тонический синдром квадратной мышцы поясницы справа, ограничение подвижности в поясничном отделе. По данным МРТ - протрузия диска L4-L5 без признаков компрессии корешков. Под УЗИ-навигацией проведена лечебная блокада триггерных точек с введением местного анестетика и противовоспалительного препарата. Боль уменьшилась уже через 30 минут.

На следующий день пациент смог свободно двигаться. Был назначен курс из 5 блокад с интервалом 3 дня, приём миорелаксантов, а после снятия острой боли - курс мануальной терапии и ЛФК для укрепления мышечного корсета. Через 2 недели пациент вернулся к обычной активности. При контрольном осмотре через 3 месяца рецидива не отмечалось.

Профилактика - лучшая защита

• Поднимайте тяжести правильно. Присядьте, возьмите предмет близко к телу и вставайте за счёт силы ног, а не спины.

• Делайте перерывы. Каждые 30-40 минут работы на грядках вставайте, ходите, разминайтесь.

• Используйте инструменты. Тачка, длинные грабли, скамеечка для работы сидя - ваши лучшие друзья.

• Укрепляйте спину. Регулярные упражнения на укрепление мышечного корсета (плавание, ЛФК, йога) создают естественную защиту для позвоночника.

Боль в спине - это не норма и не повод терпеть. Если после дачи вы не можете разогнуться, не занимайтесь самолечением. Запишитесь на консультацию к неврологу. Врач проведёт диагностику, при необходимости выполнит блокаду под УЗИ-контролем и составит план реабилитации, который поможет вернуться к активной жизни без боли.

Автор статьи: Шуляков Олег Сергеевич, главный врач клиники «Медикал Он Груп - Люберцы», врач-нейрохирург, невролог, мануальный терапевт.