Лето - время отпусков и активного отдыха. Но для тех, кто наблюдает у эндокринолога щитовидную железу, жара становится настоящим испытанием. Учащенное сердцебиение, потливость, слабость и раздражительность - знакомые симптомы? Понимаем, как непросто отличить обычную реакцию на зной от тревожных сигналов организма. Как поддержать баланс и не допустить обострения?
Почему щитовидная железа "не любит" жару
Щитовидная железа - это маленькая, но очень важная железа внутренней секреции, которая регулирует обмен веществ, температуру тела, работу сердца и нервной системы. Она вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые по сути являются "термостатом" организма.
В жару нагрузка на щитовидную железу возрастает. Организм пытается охладиться, усиливается потоотделение, учащается пульс. Если функция железы уже нарушена, эти естественные реакции могут усиливаться или, наоборот, работать неправильно.
По данным клинических рекомендаций Российской ассоциации эндокринологов, в летний период количество обострений у пациентов с заболеваниями щитовидной железы увеличивается на 15-20%. Чаще всего это связано с нарушением режима приёма препаратов, обезвоживанием и избыточной инсоляцией.
Как жара влияет на разные состояния
При гипотиреозе (сниженной функции) пациенты обычно плохо переносят холод. Но и жара может ухудшить самочувствие: появляется выраженная слабость, сонливость, отёки, ощущение "разбитости". Обезвоживание замедляет обмен веществ ещё больше.
При гипертиреозе (повышенной функции) жара становится настоящим стрессом. Учащённое сердцебиение, потливость, дрожь в руках, раздражительность, потеря веса - все эти симптомы усиливаются. Риск развития тиреотоксического криза - опасного для жизни состояния - в жару выше.
При узловом зобе и аутоиммунном тиреоидите важно избегать перегрева и избыточного ультрафиолета, так как это может спровоцировать рост узлов или обострение воспаления.
Тревожные сигналы: когда нужно срочно к врачу
Не списывайте всё на "погоду". Обратитесь к эндокринологу, если заметили:
- сердцебиение выше 100 ударов в минуту в покое;
-
резкую потерю или набор веса без изменения рациона;
-
выраженную дрожь в руках, которую раньше не замечали;
-
ощущение "кома" в горле, трудности с глотанием;
-
повышенную раздражительность, плаксивость, бессонницу;
-
выраженные отёки лица и конечностей;
-
температуру тела 37,5°C и выше без признаков простуды.
Эти симптомы могут указывать на декомпенсацию заболевания и требуют коррекции терапии.
Что можно делать дома: правила безопасного лета
Простые привычки помогут сохранить стабильное состояние даже в зной:
- Не отменяйте и не меняйте дозу препаратов самостоятельно. Левотироксин при гипотиреозе и тиреостатики при гипертиреозе принимаются по строгой схеме. В жару всасывание может меняться, но решение о коррекции принимает только врач.
- Пейте достаточно воды. При заболеваниях щитовидной железы обезвоживание особенно опасно. Норма - 1,5-2 литра чистой воды в день. Избегайте сладких газировок и избытка кофе.
-
Защищайте шею от солнца. Прямые солнечные лучи на область щитовидной железы нежелательны. Носите лёгкие шарфы, выбирайте одежду с высоким воротником, используйте солнцезащитный крем с SPF не ниже 30.
-
Избегайте пиковой жары. Гуляйте утром до 11:00 и вечером после 18:00. В середине дня оставайтесь в прохладном помещении.
-
Следите за питанием. При гипотиреозе не злоупотребляйте соей и крестоцветными (капуста, брокколи) в сыром виде - они могут снижать усвоение йода. При гипертиреозе ограничьте продукты с высоким содержанием йода (морская капуста, морепродукты).
-
Контролируйте пульс и давление. Ведите дневник показателей, особенно если принимаете бета-блокаторы или тиреостатики.
Летом ко мне часто обращаются пациенты, которые самостоятельно "отдыхают" от лекарств, считая, что летом организм должен отдыхать. Это опасное заблуждение. Щитовидная железа не уходит в отпуск, и отмена терапии может привести к серьёзным осложнениям - от аритмии до тиреотоксического криза. Другая частая ошибка - загар топлес или с открытой шеей. Ультрафиолет может стимулировать рост узлов и провоцировать воспаление. Простые правила - принимать препараты, пить воду и закрывать шею - помогают большинству моих пациентов провести лето без осложнений.
Можно ли загорать при заболеваниях щитовидной железы?
Это один из самых частых вопросов. Ответ зависит от конкретного диагноза:
- При компенсированном гипотиреозе и отсутствии узлов - загар допустим, но с защитой шеи и в умеренных количествах.
-
При гипертиреозе, особенно в стадии декомпенсации, - от активного солнца лучше отказаться до стабилизации состояния.
-
При узловом зобе, особенно с подозрительными узлами, - обязательна консультация эндокринолога и УЗИ перед отпуском.
-
После операций на щитовидной железе - защиту рубца от солнца нужно соблюдать минимум год.
Профилактика - основа стабильности Заболевания щитовидной железы требуют постоянного внимания, но это не повод отказываться от летнего отдыха. Дисциплина в приёме препаратов, адекватный питьевой режим и защита от избыточного солнца помогают сохранять баланс гормонов и хорошее самочувствие.
Не ждите обострения и не экспериментируйте с лечением. Если вы планируете отпуск или заметили тревожные симптомы на фоне жары, запишитесь на консультацию к эндокринологу. Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны, скорректирует терапию и даст индивидуальные рекомендации, которые помогут вам наслаждаться летом без вреда для здоровья.
Автор статьи: Карликов Артём Андреевич, врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики клиники «Медикал Он Груп - Люберцы»
