Довольно часто с наступлением весны, в основном в марте и апреле мы чувствуем слабость, апатию, сонливость и перепады настроения. Чаще всего, это происходит из-за того, что организм привыкает к увеличению светового дня и изменению погоды, за счёт сосудистых реакций и изменения уровня гормона мелатонина (который в основном вырабатывается ночью) и кортизола (который вырабатывается в основном утром).
Однако, если отдых не помогает, а состояние ухудшается, возможно, это из-за проблем с щитовидной железой. Именно в межсезонье (весной и осенью) чаще всего дебютируют или обостряются два противоположных состояния: гипотиреоз (нехватка гормонов) и тиреотоксикоз (их избыток). Триггерами могут стать перенесенные вирусы, хронический недосып или сильный стресс.
Какие симптомы, помимо усталости, говорят о снижении функции щитовидной железы?
- В первую очередь, это набор веса при обычном питании и физических нагрузках. Может сильно снижаться аппетит, появляться запоры, сильная сонливость в течение дня, а также появляться сильная сухость кожи, и усиленное выпадение волос.
-
Часто мышление и речь становятся медленными, многие это чувство называют «как пьяный». В этом случае стоит сдать кровь на гормон ТТГ – гормон гипофиза, который управляет щитовидной железой и в первую очередь начинает изменяться при любых нарушениях в ее работе. При снижении функции, гипотиреозе – он увеличивается. Уровень ТТГ выше 4 мкМЕ/мл говорит о незначительном снижении функции, которое может быть временным, и обычно не требует лечения. Уровень ТТГ выше 10 мкМЕ/мл говорит о безусловном начале гипотиреоза, что требует лечения – терапии левотироксином – синтетическим аналогом гормона Т4, вырабатываемого щитовидной железой. В большинстве случаев это лечение пожизненное.
Причиной гипотиреоза чаще всего является аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспаление щитовидной железы, вызываемое собственной иммунной системой. Если повышены антитела к тиреопероксидазе (ТПО) или тиреоглобулину (ТГ), то это говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Снижать антитела невозможно и не нужно - это не причина заболевания сама по себе, а его маркер. Поэтому при наличии повышенных антител и выставленном диагнозе «аутоиммунный тиреоидит» необходим контроль ТТГ с периодичностью хотя бы 1 раз в год, при наличии симптомов – чаще.
Также весной часто стартует повышение функции щитовидной железы – тиреотоксикоз. Самая частая причина тиреотоксикоза – болезнь Грейвса, так же аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается и начинает производить слишком большое количество гормонов. Самые частые симптомы это сильное сердцебиение, высокий пульс (более 90 уд/мин), резкое похудение при сохранении обычного питания, сильная потливость, плаксивость, частые перемены настроения и повышенная нервная возбудимость. В этом случае необходимо проверить гормоны ТТГ и Т4 свободный, низкий уровень ТТГ (ниже 0,4) и высокий уровень Т4 (выше 20 пмоль/л) говорят о начале тиреотоксикоза.
Часто при начале болезни Грейвса начинают слезиться, болеть и «выпучиваться» глаза – это связано с перекрестной иммунной реакцией, при которой начинает отекать пространство глазницы, как бы «выталкивая» глаз. Это довольно неприятное и грозное осложнение, при котором срочно нужно обратиться к врачу.
Весна - пора простуд и разных вирусных заболеваний. Иногда после ОРВИ, гриппа, или ангины, в очень редких случаях, через несколько недель после выздоровления может возникнуть воспаление щитовидной железы. Из-за проникновения вирусов в ткань щитовидной железы, она начинает разрушаться и выбрасывать большое количество гормонов в кровь, но в отличие от тиреотоксикоза это заболевание характеризуется сильной болью в шее, болью при глотании, может болеть скула или ухо, при этом температура повышается. Также может появляться сердцебиение, потливость и слабость. Это заболевание лечится противовоспалительными препаратами и при своевременном начале лечения проходит достаточно быстро. В очень редких случаях может появиться стойкое снижение функции щитовидной железы, требующее лечения.
