Запись online
Средства доступности
Гепатология

Болезнь Вильсона-Коновалова

Главная / Отделения 🏥 / Гепатология / Болезнь Вильсона-Коновалова

Болезнь Вильсона-Коновалова

Болезнь Вильсона-Коновалова (в западной медицине – болезнь Вильсона) представляет собой тяжелую наследственную патологию, вызванную нарушением метаболизма меди и её накоплением в организме. Симптомы возникают со стороны разных органов и систем, но чаще всего – со стороны печени и нервной системы.

Непосредственной причиной заболевания является мутация гена АТР7В в 13 хромосоме. Он кодирует медь-транспортирующий белок. Когда этого белка не хватает, медь плохо выводится из организма.

Печень – первый орган, который страдает в результате болезни Вильсона-Коновалова. Изначально медь откладывается только в ней. Когда печень больше не может накапливать этот металл, появляются его «залежи» в почках, мозге, роговице глаза, костях. Лишняя медь запускает образование свободных радикалов с повреждением тканей, а также связывается с некоторыми белками и нарушает их функцию.

Накапливаясь в печени, медь разрушает гепатоциты (клетки печени). Высвободившаяся медь попадает в кровь, проникает в эритроциты, разрушает их, вызывает анемию и может провоцировать гемолитические кризы.

По преобладающим симптомам выделяют: бессимптомную (около 10% случаев), абдоминальную (печеночную) и церебральную (неврологическую) или смешанную формы болезни Вильсона-Коновалова. Их распространенность примерно одинаковая. Повреждение печени обычно тяжелое и без лечения быстро приводит циррозу с возможным летальным исходом.

Но своевременное лечение позволяет полностью остановить разрушение печени. Обратитесь в «Медикал Он Груп – Люберцы», чтобы получить помощь. Под влиянием терапии нормализация функции органа происходит через 1-2 года терапии. Повреждения нервной системы тоже обратимы, но лишь частично.

Доктора

Симптомы при Болезни Вильсона-Коновалова

  • дискомфорт в правом подреберье
  • зуд кожи
  • пожелтение склер
  • слюнотечение
  • голубые лунки ногтей

Схема лечения

Шаг №1 Первичный прием

На первом приеме врач может заподозрить повреждение печени, но для определения его причины требуются лабораторные исследования. Основные методы диагностики – анализы на церулоплазмин и суточную экскрецию меди, а при отрицательных результатах – молекулярно-генетическое тестирование. Увидеть отложения меди с помощью УЗИ невозможно.

Методы диагностики:
  • анализ крови на церулоплазмин;
  • определение суточной экскреции меди с мочой;
  • молекулярное-генетическое тестирование на патогенные варианты гена АТР7В;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эластометрия печени;
  • биопсия печени (посоветуем центры, в которых наиболее качественно можно пройти данную процедуру);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

На первом приеме врач может заподозрить повреждение печени, но для определения его причины требуются лабораторные исследования. Основные методы диагностики – анализы на церулоплазмин и суточную экскрецию меди, а при отрицательных результатах – молекулярно-генетическое тестирование. Увидеть отложения меди с помощью УЗИ невозможно.

Методы диагностики:
  • анализ крови на церулоплазмин;
  • определение суточной экскреции меди с мочой;
  • молекулярное-генетическое тестирование на патогенные варианты гена АТР7В;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эластометрия печени;
  • биопсия печени (посоветуем центры, в которых наиболее качественно можно пройти данную процедуру);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.
Шаг №2 Лечение

Лечение проводится в два этапа: начальная (медьхелатирующая) фаза продолжается не менее двух лет. Затем следует поддерживающая терапия, которая проводится по достижению нормальных показателей биохимического анализа крови и после исчезновения симптомов.

Возможные методы лечения:
  • диета с ограничением меди;
  • пеницилламин для связывания меди;
  • препараты цинка;
  • лечебная физкультура;
  • неврологическая реабилитация;
  • симптоматическая медикаментозная терапия.

Лечение проводится в два этапа: начальная (медьхелатирующая) фаза продолжается не менее двух лет. Затем следует поддерживающая терапия, которая проводится по достижению нормальных показателей биохимического анализа крови и после исчезновения симптомов.

Возможные методы лечения:
  • диета с ограничением меди;
  • пеницилламин для связывания меди;
  • препараты цинка;
  • лечебная физкультура;
  • неврологическая реабилитация;
  • симптоматическая медикаментозная терапия.

Преимущества лечения

Безопасные схемы терапии

У пациентов без симптомов, без тяжелого повреждения печени и других органов мы используем более щадящие схемы лечения. Они тоже обеспечивают хорошие результаты у этой категории пациентов, но с меньшим риском побочных эффектов.

Клиника широкого профиля

Болезнь Вильсона-Коновалова не является заболеванием только печени. Часто поражается нервная система, иногда страдают и другие органы. В нашей клинике есть специалисты любого профиля, которые принимают участие в лечении пациентов.

Тщательный контроль терапии

Неправильное лечение может привести к жизнеугрожающим состояниям. Поэтому мы тщательно подходим к контролю соблюдения пациентами врачебных назначений, проводим регулярные осмотры и оцениваем состояние здоровья по анализам.

Гепатология
Прием и консультации специалистов
Первичный прием гепатолога
5000