Запись online
Средства доступности
Гепатология

Первичный билиарный холангит

Главная / Отделения 🏥 / Гепатология / Первичный билиарный холангит

Первичный билиарный холангит

Первичный билиарный холангит (старое название – первичный билиарный цирроз) – это аутоиммунное заболевание печени, которое без лечения приводит к циррозу и летальному исходу. Лечение замедляет развитие патологии. Оно подбирается индивидуально, в зависимости от группы риска, так как у разных пациентов тяжесть, симптомы и клиническое течение первичного билиарного холангита существенно отличаются. Пройти лечение вы можете в отделении гепатологии клиники «Медикал Он Груп – Люберцы».

Первичный билиарный холангит вызывает холестаз. Это когда нарушается образование или движение желчи в печени и желчных протоках. Причины болезни неизвестны. От этой патологии страдает 0,1% женщин в возрасте старше 40 лет. Мужчины болеют очень редко, а прогноз у них хуже, так патология обычно выявляется позже.

Прогноз первичного билиарного холангита зависит как от клинического течения патологии, так и от своевременности начала лечения. Болезнь нельзя вылечить навсегда, но можно контролировать с помощью пожизненной терапии. Если вам установлен этот диагноз, лечение стоит начать как можно быстрее, чтобы снизить риск цирроза и недостаточности печени. У пациентов, которым установили диагноз до появления симптомов и сразу назначили терапию, десятилетняя выживаемость достигает 70%. Если же лечение начинается только после появления очевидных признаков разрушения печени, то пятилетняя выживаемость таких больных не превышает 50%.

Доктора

Симптомы при Первичном билиарном холангите

  • утомляемость
  • желтуха
  • зуд кожи
  • дискомфорт в верхней части живота

Схема лечения

Шаг №1 Первичный прием

На первом приеме врач выясняет данные анамнеза, которые важны для постановки диагноза, проводит осмотр пациента, пальпацию печени, других органов и тканей. Затем составляется план обследования. Для подтверждения диагноза достаточно лабораторных признаков холестаза и выявления специфических антител. Биопсия печени не является обязательной процедурой.

Методы диагностики:
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела (АMA M2, анти-sp100, анти-gp210);
  • УЗИ брюшной полости;
  • эластометрия печени;
  • биопсия печени в сложных ситуациях (посоветуем центры, в которых наиболее качественно можно пройти данную процедуру).
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
  • генетические анализы на мутации белков ATP8B1, ABCB11 и ABCB4.

На первом приеме врач выясняет данные анамнеза, которые важны для постановки диагноза, проводит осмотр пациента, пальпацию печени, других органов и тканей. Затем составляется план обследования. Для подтверждения диагноза достаточно лабораторных признаков холестаза и выявления специфических антител. Биопсия печени не является обязательной процедурой.

Методы диагностики:
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела (АMA M2, анти-sp100, анти-gp210);
  • УЗИ брюшной полости;
  • эластометрия печени;
  • биопсия печени в сложных ситуациях (посоветуем центры, в которых наиболее качественно можно пройти данную процедуру).
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
  • генетические анализы на мутации белков ATP8B1, ABCB11 и ABCB4.
Шаг №2 Лечение

Главная задача лечения – остановить прогрессирование болезни и не допустить разрушения печени. Также терапия направлена на уменьшение симптомов, таких как зуд и утомляемость, и на борьбу с осложнениями, например, с синдромом мальабсорбции и остеопорозом.

Возможные методы лечения:
  • желчные кислоты;
  • гепатотропные препараты;
  • кортикостероиды;
  • смягчающие средства для кожи;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Главная задача лечения – остановить прогрессирование болезни и не допустить разрушения печени. Также терапия направлена на уменьшение симптомов, таких как зуд и утомляемость, и на борьбу с осложнениями, например, с синдромом мальабсорбции и остеопорозом.

Возможные методы лечения:
  • желчные кислоты;
  • гепатотропные препараты;
  • кортикостероиды;
  • смягчающие средства для кожи;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Преимущества лечения

Точная диагностика

У нас работают опытные специалисты, которые диагностируют первичный билиарный холангит даже на ранней стадии, при отсутствии симптомов, и успешно отличают эту патологию от других заболеваний печени. Раннее лечение обеспечивает гораздо лучший прогноз.

Стратификация риска

Мы не используем одну схему лечения для всех пациентов. Терапия персонализирована. Наши врачи рассчитывают риск терминального поражения печени по нескольким статическим и динамическим маркерам, чтобы оптимально спланировать лечение.

Лечение сопутствующих патологий

Многие пациенты с первичным билиарным холангитом страдают также от аутоиммунного гепатита, цирроза печени, воспалительных заболеваний кишечника, остеопороза, синдрома Шегрена, синдрома Рейно и других патологий. Мы своевременно диагностируем эти состояния и назначаем лечение.

Гепатология
Прием и консультации специалистов
Первичный прием гепатолога
5000