Лекарственное поражение печени
Лекарственное поражение печени вызвано медицинскими препаратами. Оно считается острым, если развилось в течение первых трех месяцев приема лекарственного средства, и называется хроническим, если патологические изменения сохраняются более 3-6 месяцев после его отмены.
Лекарственное поражение печени может сопровождаться желтухой. У таких пациентов выделяют два клинических варианта заболевания: печеночно-клеточный (более тяжелый, с разрушением клеток печени) и холестатический (нарушение оттока желчи в кишечник).
Чаще всего повреждение печени связано с гепатотоксическими средствами, такими как антибиотики, противогрибковые средства, противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы, противовирусные, гормональные, противоэпилептические и другие средства. Реже повреждение печени связано с идиосинкразией, когда печень повреждает препарат, не вызывающий подобных реакций у большинства людей. 60% всех случаев вызывают две группы лекарств: антибиотики и противоэпилептические средства. Факторами риска лекарственного повреждения печени считаются высокие дозы лекарств, большое количество препаратов, женский пол, возраст старше 60 лет, ожирение, злоупотребление алкоголем, фоновые болезни печени.
Лекарственные поражения существенно отличаются по степени тяжести. Это может быть, как бессимптомное «ухудшение» результатов анализов, так и молниеносный гепатит с циррозом, печеночной недостаточностью и летальным исходом. Симптомы лекарственных поражений печени неспецифичны. Они могут имитировать любые другие заболевания этого органа.
